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항암제의 부작용에 대한 연구-1

by 공유하면 좋지 2023. 4. 26.
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항암제의 부작용이 일어나는 이유

 

세포 장애성 항암 제약의 부작용에는 치료 직후에 나타나는 알레르기 반응이나 치료로부터 1~2주일 정도의 기간에 보이는 메스꺼움이나 식욕 저하, 처짐, 구내염, 설사의 어느 증상 외, 주간 이후부터 보이는 탈모나 손발의 마비, 피부의 이상(색소침착이나 건조 등) 등 증상이 나오는 시기가 어느 정도 일정합니다. 그 이유는 항암제가 소화관 점막과 구토를 일으키는 뇌의 일부를 자극하기 때문에 발생합니다. 종래부터 존재하는 항암제는 천연물질이나 화학합성 물질에서 선택되는 것으로, 세포의 분열의 장애를 주고, 최종적으로 세포를 죽이는 작용을 가집니다. 따라서 분열이 활발한 정상세포도 장애를 받게 됩니다. 항암제에 의한 부작용은 다양합니다. 죽음으로 이어질 가능성이 높은 부작용과 죽음으로 이어지지 않는 부작용이 있습니다. 항암제는 세포분열이 활발한 암세포를 파괴할 뿐만 아니라 정상세포에서 세포분열이 활발한 세포에도 영향을 받습니다. 항암제의 부작용은 신체적으로나 정신적으로도 고통을 느끼는 것이 많습니다. 그 결과, 지속적인 항암제 치료가 어려워지고, 항암제 치료에 의한 효과를 얻기 전에 중지하게 되는 경우도 많습니다. 항암제의 부작용에는 여러 가지가 있습니다.



1) 혈액 독성이 있습니다. 혈액 독성은 골수에서 조혈 장애와 말소에서 혈구 파괴에서 유발됩니다. 전자는 약물이 골수계 줄기세포 및 조혈 전구 세포에 작용하여 분화 증식을 억제함으로써 발생합니다. 후자의 혈구 파괴는 면역학적 기전에 의하는 경우가 많아, 약제 흡착형, 면역 복합형으로 분류되고 있습니다. 백혈구 감소는 백혈구가 감소해도 그 자체로 자각 증상은 없습니다. 단지, 세균 등으로 감염되기 쉬운 상태가 되어 감염이 발생하면 감염의 증상이 발생할 수 있습니다. 호중구 감소는 백혈구 감소와 비슷하며 호중구 감소 자체에 특유한 증상이 없기 때문에 대부분은 감염에 걸렸을 때 발견됩니다. 열이 나오면 입이나 항문 주위에 고통스러운 궤양이 발생할 수 있습니다. 세균성 폐렴 등 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 만성 호중구 감소증에서는 호중구 수가 극히 적지 않으면 나타나는 증상이 많지 않을 수 있습니다. 혈소판 감소는 혈소판의 수가 감소하면 출혈이 일어나기 쉽고 혈액이 멈추기 어렵습니다. 주된 증상으로는, 멍이 생기기 쉬워지거나, 손발에 점상 출혈(세세한 점상의 피하 출혈)이 보이거나, 월경량이 두드러지거나 하는 것 등이 있습니다. 빈혈은 서있을 때의 눈부심, 호흡 곤란, 현기증, 흔들림, 두통, 가슴 통증 등의 증상이 발생합니다.

 

2) 소화기 독성이 있습니다. 소화기 독성은 소화관에 대한 약제와 같은 독성입니다. 항암제 투여에 의해 높은 빈도로 발현되는 비혈액독성의 하나입니다. 메스꺼움·구토, 식욕 부진, 변비, 설사, 구내염 등을 일으켜, 항암제 투여의 환자 거부를 초래해, 지속적인 치료가 어려운 경우가 있습니다. 메스꺼움은 구토해 버릴 것 같은 상태를 말합니다. 메스꺼움이나 구토는, 뇌의 구토 반사 중추라고 하는 장소가 자극되면 일어나, 유해물이 위안에 들어갔을 때, 소화기의 기능이 흐트러진 때 등에 의하여 자극됩니다. 일상생활에서 자주 있는 증상이며, 괴로워하는 분도 많이 계십니다.

식욕 부진은 먹지 않았음에도 불구하고 식욕이 나오지 않는 상태입니다. 식욕을 느끼지 못하고 있을 뿐, 식사가 필요 없게 된 것은 아닙니다. 저 영양 상태는 신체에도 마음에도 악영향을 미칩니다. 며칠 동안 식욕 부진이 계속되면 의료기관에 찾아가 진찰받아야 합니다. 위통이나 메스꺼움, 설사, 발열, 체중 감소 등이 보이는 경우에는 우선 소화기과나 내과를, 스트레스나 우울증 등 정신적인 배경이 있다면 정신과를, 지병이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다. 변비는 항암제의 작용에 의해 장의 운동이 활발해져 장내의 수분이 충분히 흡수되기 전에 배설되기 때문에 일어나는 것(조발성 설사)이나 장의 점막이 손상되는 것으로 일어나는 것(지방성 설사)이 있습니다. 설사는 항암제 투여 후 격렬한 설사를 경험하면 또 반복하는 것이 아닐까 불안해집니다. 그 스트레스로 장의 수분을 흡수하는 기능이 나빠져 설사를 일으킬 수 있습니다. 구내염의 암 치료에 의해 발생하는 증상은 치료가 입의 점막에 영향을 미치고 발생합니다. 항암제 치료에서는 구내염을 일으키기 쉬운 약제의 투여를 받았을 때, 방사선 치료에서는 입의 점막에 방사선이 직접 닿을 때에 구내염이 일어납니다. 강한 항암제 치료를 받으면 점막은 부어올라 빨갛게 되고 표면은 조금으로 울퉁불퉁해져 점막의 일부가 갈라져 궤양이 되어 있습니다. 통증도 강하고, 식사도 입에서 취할 수 없을 정도입니다. 이것이 암 치료로 일어나는 구내염입니다.

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